因みに小さな燃えカスは毎年メチャメチャ飛んできます。
今年は特に風向きが酷かったみたいでみな暑い中で、
あの中で自分だけが当たれたと思うとメチャ当たり年!?と思うよ
2時間弱雪の上を蟻の行列のように歩くのですが、気温が10度ちょっとでなかなか気持ちがいいのです！
シリーズ夏の一枚、第二弾です。
今回は、コンサルタントであり医師でもある遠藤さんから、家族ぐるみでお付き合いをしている同僚の藤原さん一家と駒沢公園に遊びに行ったときの写真を投稿してもらいました。
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はなちゃん（藤原さんのお子さん）
とても暑かったので大人組がばててしまい１時間でランチに移動し
今回もとても楽しかったですし、慣れればもっと楽しめるはず！と思いますので、また連れて行きたいと思っています。
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それぞれの娘さんの年が近いこともあって、家族でのお付き合いが始まったようですが、同僚が家族で付き合うというのも良い感じだな、と思いました。これからもそういう雰囲気を大切にしていければと思います。
（ちなみに「じゃぶじゃぶ池」というのは固有名詞ではなく、
(岩崎)
私は2008年12月にメディヴァに入社し、
プラタナスの施設在宅医療部において医療事務や電子カルテの導入などを経験した後、現在は副事務長として松原アーバンクリニックの運営に携わっています。
今回は私から熱中時代シリーズ第七弾「自転車（ロードバイク）の魅力」をお届けします。
4月から人事ブログチームに加わったもののなかなか貢献できず、今回ようやく初投稿することができました。
今後も皆さんにメディヴァの『空気感』をいろいろな角度からお伝えできればと思いますので、
どうぞ宜しくお願い致します。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊
私が働く松原アーバンクリニックは18床のベッドがある有床診療所で、外来診療のない休日も看護師が常駐し入院患者のケアにあたっています。
24時間365日クリニックが動いているため休みの日に携帯が鳴ることもしばしばですが、土日は基本的にお休み。
皆さんは休日をどのようにお過しでしょうか。
私は毎週末、自転車でツーリングに出かけます。
コースや体調にもよりますが、毎週70km～120kmを3、4時間かけて走ります。
週末の運動は体調管理にも繋がりますし、何よりも気持ちをポジティブにしてくれるのがいいですね。
とはいえ、私も新婚の身、
周囲からは「置き去りにされた奥さんは何も言わないんですか？」とよく聞かれます。
確かに週末くらいは夫婦一緒に、、、というのが一般的でしょう。
ところが、私と妻の場合は、結婚前に取り交わした「精神安定のために週末のツーリングは何があっても続ける」という非公式な口約束が功を奏して（？）、今のところ大きな問題にはなっていません。
妻は妻で、写真教室やプールなど、ひとりでもできる楽しみを見つけてくれています。
私が自転車を始めたきっかけは、
2000年に小さなトライアスロン大会に参加したことでした。
それまでは日々の運動と言えばランニングがメインでしたが、この時にはじめてロードバイクに触れて、自転車の楽しさを知りました。
私はその後、留学したイタリアで本格的に自転車をはじめ、大学在学中も週末は必ず友達とツーリングに出かけていました。
6年間のイタリア滞在中に5000㎞くらいは走ったのではないでしょうか。
今となっては懐かしい思い出です。
自転車の一番の魅力は楽しみながら長時間続けられるところにあると思います。
1時間ランニングするのはなかなか大変ですし、見える景色もあまり変わらず退屈です。
1時間プールで泳ぐのもすぐに飽きてしまいます。
一方自転車はランニングよりも軽い負荷で、楽により遠くまで行くことができますし、景色の変化を楽しむこともできます。
今日はそんな私の自転車生活の一日をご紹介したいと思います。
先週は自宅から片道50㎞のところにある陣馬山（和田峠）という山に行ってきました。
東京に暮らし始めてからは高尾山方面や奥多摩方面に行くことが多いですね。
＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊
大事な自転車は家の中に置いています。
ユニホームに着替えて、さぁ出発！
エレベーターがないので抱えて自転車を搬出します。
ロードバイクは軽量化されていて、私の自転車も8kg程度しかありません。
パーツへのこだわりはあまりなく、5年前に中古で友人から譲ってもらった自転車にほぼそのまま乗り続けています。
私の自転車は『クレイン』というアメリカのメーカーのもの。
今はカーボンフレームが主流になりつつありますが、数年前まではアルミが中心でした。
この日も日差しが強く気温は36℃まで上がりました。
自転車に取り付けた心拍計（左）とスピード計（右）
平均心拍数140前後で100km乗ると約3000キロカロリーを消費します。
栄養状態が悪いと低血糖になることもあるので補給食は欠かせません。
（5km地点）
自宅のある世田谷から多摩川沿いに進みます。
こちらはちょうど狛江市に入った辺りです。
（25km地点）
多摩川に別れを告げ浅川へ。少しずつ風景が変わってきました。
（35km地点）
八王子市街。こうして車と走る時は危険と隣り合わせです。
（40km地点）
ようやく山が近くなってきました。
こちらは途中にある鮎釣りポイント。
いつも沢山の親子連れで賑わっています。
（45km地点）
ここからが最後の登りのスタートです。
平均勾配10%以上の坂が4㎞続きます！！！
（50km地点）
上ること30分、遂に山頂（和田峠・標高688m）に到着！
遠くに新宿のビル群が遠くに見えました！
いつもの売店で一休み。。。
家路についた時は夕暮れでした、、、
自転車はひとりよりもグループで乗った方が断然を楽しいので、
メディヴァ自転車部をつくりたいですね！
ご興味のある方は、是非声を掛けてください！
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若干ネタ切れ感に焦りつつも、今回は私、人事ブログチーム大木が
１年半ほど続けている「陶芸」について、ご紹介させていただきます。
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☆ ☆ ☆ ☆ ☆
「陶芸の"妙"と"功名"」
私は月に３回ほど、土曜日にメディヴァと同じ用賀にある陶芸教室に通っています。
きっかけは知人からの誘いでした。
実際にやってみると陶芸は初心者でもそれなりに楽しめるものです。
よく地方の観光地などでも窯元の陶芸体験などがあり、体験したことのある人も多いと思いますが、ド素人でも匠のフォローでちゃんとした作品が出来上がりますし、多少歪んでいても曲がっても、それが手作りの味だったりもします。
しかし私が初めて教室に行ったときは、その「旅行先の陶芸体験」のイメージとのギャップにかなり驚いてしまいました。
違いの一つは、作業工程と使う道具です。
テレビでよく見る陶芸は、ろくろが勝手に回っていて、柔らかそうな土にそっと手を当ててヒュルヒュルッと窪ませたり伸ばしたりして最後にピッと糸で切る、みたいな感じだと思うのですが、私が行っている教室で使う道具はこちら↓です。
（道具） （土が乗ったろくろ）
電動ではなく、自分の手で回すろくろです。
ろくろを乗せた土を、最初は手で全体の成形をして、その後、「道具」写真右側にある平ベラや木ゴテ、刀などを使って、少～しずつ地道に仕上げていきます。
（ 削り中）
焼く前ですが、完成形がこちら↓です。
今回は、「小どんぶり」を作りました。
とてもキレイに仕上がりました。
今回は途中からもっと高さを出すために継ぎ足したりしていたら歪んでしまったため、かなり先生の手が入っています。
さて、こんなふうに説明では一瞬のプロセスですが、
ナント、この１個作るのに、ここまで ５時間以上（！）かかっています。
そしてこのあと、本当の完成までは、「１週間以上乾燥→800度くらいの低温で素焼き→絵付け・釉掛け→1200度以上の高温で本焼き」と、１ヵ月以上かかります。
想像との一番の違いは、この「時間」でした。
「５時間」は初心者ゆえの部分ももちろんありますが、一緒にやっているベテランの生徒さんでもやはり３～４時間は必至です。
テレビや陶芸体験でよく見るろくろは"自動ろくろ"で、もともとは量産するために短時間で作品が出来るように考案された道具なのだそうです。
最初は面食らった"所要時間"ですが、続けるうちにそのおかげで予期せぬ功名を手に入れたような気がしています。
それは・・・「根気と集中力」です。
自分でも昔から集中力無いなと自覚していましたが、最初は５～６時間も椅子に座ったまま一つの物事だけをしているのが相当辛かったです。
それで集中力が途切れて他の事を考えながら作業していると、それが明らかに作品に影響します。
部分的にすごく薄くなってしまっていたり、不均等な力がかかって歪んでいたり。
多少歪みがまだあっても、「もうこの辺でいいか」と勝手に見切りをつけたり。
素人目には分からないくらいの事でも、先生には一目で分かってしまうようです。
それで怒られたり注意されたりを繰り返すうちに、作品が出来上がるまでその物に集中する事と、本当に完成するまで取り組むことが少しずつ出来るようになってきました。
なんとなく、そういう心だか精神だかの筋肉が鍛えられたような感じがします。
そしてそれが出来るようになってくると、成形を始める時"感覚まかせ"だったのが一指入魂（？）するようになり、飽きやすい地道な削り作業も納得行くまで続けられるようになりました。
これは仕事にも役立っていて、これまであっちこっちといつくかの作業を同時進行で進める方が自分には合っていて効率が良いと思っていましたが、必要に応じて一つの作業が完結するまで集中するという選択肢が増えたように思います。
そして、陶芸の妙は、成形の段階ばかりではありません。
陶芸は「焼成」の作業が一番難しいと言われていて、その作品の出来を何よりも左右するのだそうです。
「焼成」は全て先生の手によるので詳しいことは分からないのですが、"酸化"（充分に酸素を送りながら完全燃焼させる）と、"還元"（出来るだけ酸素を少なくして不完全燃焼させる）の２手法があり、それぞれの「土」「釉薬」と「熱」「酸素」の化学反応によって、同じ土でも色味や艶・斑紋の出方などが全く変わります。これは実際に違いの出た作品を見ると、本当に面白いです。
この焼成の他にも、「菊練り」という最初に土を練る作業があり、「菊練り１０年」と言われるほど（誰が言ったか知りませんが）重要な技なのですが、それが出来るようになるのが、今の私の目標です。
もう少し上達したら、次はこの菊練りと、「焼成」による発色の違いについて、ご紹介したいと思います！
人事ブログチーム 大木
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亀田総合病院見学の第３弾です！
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＜研修報告＞
コンサルティング事業部 藤原
6月7日の亀田医療センター見学は単なる医療機関の見学にとどまらず「優れた経営とは何か？」ということについてしみじみ考えさせられた一日となった。
同時に現在の自分を振り返って、「何と狭い視野で仕事をしているのだろう」とつくづく反省させられた。これがサッカーだったら、さしずめ亀田信介先生が監督として、勝つために日々戦略を練っているとしたら、私は１プレイヤーとしてドリブルに精いっぱいで、視野はせいぜい半径1ｍと言ったところだろうか。。
ということで、亀田信介先生のお話は以下の経営のキーエレメントごとに整理したが、今後の私の指針として心に留めておきたいと思う。
1. 先見性（Vision)
2. 合理性(Rationality/Economy)
3．実行力 (Execution)
4．自己利益ではない社会的目標（contribution to society)
1. 先見性（Vision)
まず亀田メディカルセンターの強みの一つは、医師であるトップが経営センスを持って、5年、10年後の市場を冷静な目で見た上で、マスタープランを作成し、戦略に落とし込む部分にあると思う。そして、先生の場合は戦略立案の際に王道である、超マクロから、ミクロに落とし込むという方法を常にとられているようだった。視野は広く、国内にとどまらず、海外も包含されている。欧米でのIHNIntegratedHealthcare Network)*の仕組みを取り入れた亀田メディカルセンター、安房地域医療
センター、亀田ファミリークリニック館山間の医療連携の仕組みもその一例だが、最近では、隣国の中国での医療重要を見越し、メディカルツーリズムの問題を本気でビジネスチャンスとして捉え、今後予想される国内の看護師不足の問題と組み合わせて、中国人看護師の育成に既に動き始めているとのこと。アクセス出来る情報量も違うのだろうが、そのプランのスケールの大きさに感服した。
2. 合理性（Rationality/Economy)
先生のお話で一貫していたのが、（お金を）取るところは取る、取らないところはとらない、あるいは使うところは使う、使わないところは使わない・・という徹底的な合理性だった。コスト削減要因からいくと、館山のファミリークリニック設立では地元の業者を使い、魚類や青果の市場だった建物を900坪で1億5000万円（坪単価17万円！！！）でリニューアルしたとのこと。Ｋタワーのゴージャスさからは想像もつかないような慎ましさである。一方で、総合病院内の医師のための24時間体制の手術練習室には一台1500万円もするようなシミュレーター等が沢山置いてあるにも関わらず、特に管理はしていないとのこと。先生曰く、医師へのベネフィットと管理コストを考慮した結果こうした、使ってもらえないシミュレーターではしょうが無いとのことだった。先生の頭の中では一般的にコストと思われるものも「投資」と「単なるコスト」に明確に分類されており、必要な「投資」は惜しまないという点で徹底してい
るようだ。
3．実行力 (Execution)
先生が「次は霊安室をご紹介しましょうか？」と言われた時、「？？？」と思ったのは私だけではないだろう。「面白いところを見せてくれるのだな・・」と思いつつ通されたその部屋を見て仰天した。それは、高い天井まで続く大きな窓から海が一望できる明るく本当に美しい場所だった。そして霊安室の向かいには湯灌と化粧まで行う作業所があり、24時間送り人がいていつでも対応できるとのこと。また、Ｋタワーの病室にある付属品は、冷蔵庫や時計、情報パネルに至るまで音が出ないものを選んでいるそうだが、そのきめの細やかさにも驚いた。さて、ここで私が驚いたのはアイディアそのものではない。ここまでのアイディアを計画に落とし込み、実現するその推進力と実行力だ。ちなみに、このＫタワーを作る時のプロジェクトメンバーはなんと常勤2名と兼務2名で、プロジェクト期間1年だったとのこと。凄い、の一言である。
4．自己利益ではない社会的目標（contribution to society)
たぶん上記の1-3を実現出来ると、事業としてはほぼ採算に乗るのだろうが、それだけでは「好かれる会社」「尊敬される会社」にならないように思う。その点から見ても、今回私は亀田メディカルセンターのあり方に素直に好感を抱いて帰ってきた。先生は、医療の立場から社会に対して何が出来るかということを常に問いかけていらっしており、自分の出来ることと出来ないことを見極めた上で、「周辺地域がどうしたら活性化するか？」「日本の医療のレベルを上げるにはどうしたら良いか？」「医療
産業全体が活性化することでどのような経済的インパクトがあるか？」という問いを一つ一つクリアしていこうとされているようだった。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
ところで、今回の見学をしながら、ずっと日本人デザイナーの第一人者である深澤直人さんの以下の言葉**を思い出していた。
「"発想"は脳のトレーニングによってできるようにはなりますが、それを具体化する、リアライズするということは誰にも出来るわけではありません。（中略）デザインの専門性というのは、こんな感じのモノがいいだろうと思ったら、そこに具体的な線が描けなければならない。その線が数ミリずれてしまうだけで、アイディアの価値を理解していなかったことが露呈することすらある。思い描いた像を具体的な形に結実させるためには、力がいる。発想したこと「アイディア」と、具体化されること「エグゼキューション」が、両輪としてしっかり成立していないと、意味不明なものになってしまいます。」
亀田メディカルセンターの場合、上述の「先見性」「合理性」「実行力」「社会貢献目標」全てが卓越しているのだが、特に感銘を受けたのは3の「実行力」だった。深澤氏の言うように、脳トレで発想出来るようになるかはあまり自信が無いが、少なくともExecutionの部分だけは、亀田先生に一歩でも近づきたいと思った一日だった。
（終）
* 米国、英国、カナダ、オーストラリアなど他の先進諸国では大胆な公立病院改革が実施されて地域医療提供体制の再構築が推進されている。その共通点は、広域医療圏単位で医療経営資源最適配分を行うためのガバナンス、意思決定の一元化の仕組みを構築していることである。意思決定一元化の経済的効果を高めるためには、異なる機能を持つ医療関連施設をネットワーク化することが有効である。米国ではこの地域医療ネットワークのことをIHN（Interated Healthcare Network：統合ヘルスケアネットワーク）と称している。IHNの本質は、医療経営資源を共有することで重複投資を
回避し、同時に医療の標準化を促すことにある。
参考：「地域医療提供体制改革（IHN化）の国際比較」客員研究員 松山 幸弘 2009年1月
**PEN 2010年6月号 No.269 P.34
メディヴァのメッカ、亀田総合病院見学のレポート紹介第２弾です！
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亀田総合病院、安房地域医療センター、亀田ファミリークリニック見学レポート
平成22年6月7日 藤田 徹
亀田信介院長のプレゼンテーションは、『病院の経営は、医師と看護師を押さえることで99％は勝てる。』という言葉から始まった。
今や日本を代表する民間病院として、国内のみならず、海外からも注目が集まる亀田総合病院にあって、冒頭の亀田氏のこの言葉は非常にインパクトがあった。
医療界のマンパワー不足について、マスコミの論調では厚労省の政策ミスを上げる声が多い。しかし、亀田氏は、医師や、看護師が足りないなら自前で養成しようという発想で、2012年に看護学部看護学科と2年制の専門職大学院助産学科からなる「亀田医療大学（仮称）」の開校を目指しているという。
首都圏の富裕シルバー層をターゲットとした医療・介護事業に話が及んだ際には、更に度肝を抜かれた。おじいちゃん、おばあちゃんに鴨川まで来てもらうためには、頻繁に子供や孫の顔が見られる工夫が必要。そのために、何とフロリダからディズニーワールドを誘致する！というのである。
私は、幼少時代から、現在に至るまで千葉県民（千葉市内ですが）である。一瞬、小学校のバス旅行で行った、今は亡き『行川アイランド』のフラミンゴの群れがフラッシュバックし、『大丈夫か？』と思ったが、プレゼンを聞き、関連施設の見学を終え帰りの電車に乗る頃には、ひょっとしたら本当に実現するかも・・・という思いを抱いたのも事実である。
大学の話も、ディズニーワールドの話しも亀田氏の壮大なスケールのビジョンがあってのことで、氏が『モデル事業』という言葉を何度も使っていたことが印象深い。単なる思いつきで終わらせないために、仮説、検証のプロセスを精緻に積み上げながらプロジェクトを進行させている。メディヴァが目指す、『無人島に島を創る。』という理念に共振するものを強く感じた。
千葉県民として、やや個人的というか感傷的な感想を述べるとしたら、『羨ましい』の一言に尽きる。東京に近く、首都圏のベッドタウンとしての機能を持つ北総エリアは、本来、鴨川が位置する南総に比べいろいろな意味で有利な条件が揃っているはずである。確かに、千葉大病院、順天堂病院といった大学病院を始め、数多くの自治体病院、あるいは民間病院があるにはあるが、現実には、人口に比べ医療機関、医師数は少なく、より深刻なのは、評判の良い病院が少ないため、一部の病院に患者が集中してしまっている現状がある。
実際、千葉に住んでいると、がんの手術をするにも千葉大病院や千葉県がんセンターは予約待ちで相当待たされるため、亀田を希望する患者が北総エリアでも非常に多いと聞く。
帰りの電車の時間待ちで寄った、館山駅前の居酒屋のおやじさんは、高校生のサッカー部の息子さんが亀田ファミリークリニックで怪我の治療だけでなく、コンディショニングや怪我の予防に至るまで専門的な指導を受けていると言って絶賛していた。
漁業以外には、特に見るべき産業のない南総地域において、直接的な雇用効果は勿論のこと、社会インフラとしての亀田の存在は、今や地域のブランドを高める上でも最大の"目玉"になっているのではないか。隣接する北総エリアから見ていると特にそれが実感できる。ハード面の充実ぶりは勿論感だが、亀田氏の話しの端々に、地域や住民に対する責任感というか、温かな眼差しがあり、それが原動力になって亀田グループが日々進化しているのだと感じることができた。
さて、見学において印象に残った点を具体的に上げてみたい。
第一に、何といっても、従来の病院のイメージを根底から覆すようなＫタワーの施設とサービスである。オーシャンビューでリゾートホテルのようなラグジュアリーな病室やタッチパネルでの買い物代行など、正しく患者視点での環境とサービスが整備されている。千葉市内の病院に長く入院している父が『窓からカラスしか見えない』と言って嘆いていたことを思わず思い出してしまった。病人だからこそ必要としている心の安らぎや、自分の体が思うように動かせないもどかしさなどを本当に良く理解していると感じた。
第二に、この病院が医療レベルにおいて、常にトップであり、スーパースペシャルであるという点を上げたい。見学したＮＩＣUや24時間利用可能なドクターのための研修ルームなどからも、急性期医療の理想を追求する妥協のない取り組みを見ることができた。
それにしても、400名近い各医療分野のエキスパートを集め、また長く鴨川の地に従事してもらうには、相当の苦労があるのではないか。どのようにして、優秀なドクターを集め、また、インセンティブを与えているのか、是非次回訪れる機会があれば質問してみたい。
このように、亀田総合病院は患者視点でのサービスが徹底されていると同時に、高度な医療レベルと電子カルテに象徴される最先端のオペレーションを実現しているところに大きな特色があると言える。地域とそこに住む住人を愛し、常にＹＥＳ！と言えるマインドを大切にする病院経営は、医療界でキャリアをスタートして日の浅い私にとって、大変刺激的でまた勇気づけられる思いがした。
以上
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ひと月前の６月７日、メディヴァでは希望者を募り、
我が社のメッカと言われる、「亀田総合病院」見学に行きました。
その時学び・感じたことを、参加者全員でレポートを書きました。
同じものを見て、同じ話を聞いて書いたレポートですが、
視点は本当に様々です。
その中から３つほどご紹介したいと思います。
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研修報告書
医療法人鉄蕉会 亀田メディカルセンター
報告者
コンサルティング事業部 園田
1. 研修概要
日時 2010年6月7日 月曜日
研修先 医療法人鉄蕉会 亀田メディカルセンター
〒292-8602 千葉県鴨川市東町929
TEL 04-7092-2211（代）
http://www.kameda.com
研修目的 亀田メディカルセンターを通して、医療ビジネスの動向を学ぶ
2. 研修スケジュール
亀田信介院長講演：亀田メディカルセンターの概要と産業構造改革を念頭に置いた医療ビジネスの動向
亀田信介院長によるセンター案内：Kタワー、亀田総合病院、亀田クリニック安房地域医療センター、亀田ファミリークリニック館山
亀田信介氏・省吾氏とお食事会＠地魚料理なが島
3. 医療法人鉄蕉会 亀田メディカルセンター概要
亀田グループは、鴨川市・館山市を中心とした南房総地域で、病院、診療所、学校などの医療関連事業を営んでいる。グループの中心である亀田メディカルセンターは、亀田総合病院（急性期）を中核病院として、亀田クリニック（外来診療）、亀田リハビリテーション病院、亀田ファミリークリニック館山、亀田総合病院付属幕張クリニック、亀田MTGクリニックで構成される。亀田メディカルセンターとその他社会福祉法人安房地域医療センターなどの関連法人や周辺医療機関とは連携が取られており、南房総の地域医療のニーズにこたえる医療提供体制が形成されている。亀田グループは、IHN(Integrated Healthcare Network)という考え方を導入し、セーフティネットを担う医療事業体を経営統合し、また機能分化および電子的に統合することで、地域住民が必要とする多様な医療・介護・福祉サービスをシームレスに提供する仕組みを提供しようと試みている。
4. 施設案内（写真撮影者：園田）
亀田総合病院（急性期医療）
救命救急ヘリポート
施設認定：千葉県救命救急センター
三次指定、災害拠点病院、HIV拠点病院、千葉難病支援事業（地域中核病院）、地域リハビリテーション支援病院、千葉県総合周産期医療センター、地域がん診療連携拠点病院、厚生労働省臨床指定病院、厚生労働省（外国人医師）臨床修練指定病院、厚生労働省歯科医師臨床研修指定病院 ほか
Kタワー（手術センター、総合周産期母子医療センター、入院病棟）
13階建。
手術センター（手術部屋が17室、年間約6000件）
24時間のCSSセンター（手術シミュレーションセンター）が設置されており、研修医をはじめとして医師・看護師はいつでもシミュレーションすることができる。手術は徹底的な統制・管理がされている。
南総地域で分娩ができる病院はここしかなく、地域の妊婦が分娩に訪れる。個室で立会分娩ができる設備が整えられている。地域のインフラ機能を担っているため、分娩料は聖路加病院の半分以下。総合周産期母子医療センターには、遠隔ビデオなどを設置するなど、ダブルセキュリティ管理がされている。
患者のQOLを向上させることに徹底的にこだわった入院病棟。
一般個室21㎡。各部屋トイレ（ウォシュレット）、シャワー、冷蔵庫、エアコン、ソファベッド完備。タッチパネル式ベッドサイド端末からは、テレビやインターネットほか、カルテ連動式の食事選択やルームサービスを含む院内外の様々な設備を利用可能。音のしない家電とお年寄りでも簡単に操作できるタッチパネル端末は院長のこだわりである。オープンカルテシステムPLANETを利用することにより、カルテ閲覧もできる。このシステムは、内部隠ぺいや内部告発をさけるというリスクマネジメント機能を果たしている。また、各フロアにはファミリーダイニングとラウンジが設置されている。病院であることを感じさせないために、患者用と医療業務関係者用の廊下を分けており、アメニティから内装にわたって細やかな配慮がされている。
12階にはエグゼクティブフロアとICUが設けられている。また、13階には、完全分室化されたレストランと霊安室が設けられている。霊安室フロアには24時間の湯灌師が待機している。これは、患者の家族の満足度や医療サービスの質を上げるという目的とは別に、看護師の労働を奪わない工夫として行われている。
地域医療連携などを円滑に行うための、24時間対応の総合相談センターやクレームに対応するカスタマーインフォメーションセンターが設けられている。総合相談センターの様子
亀田クリニック（外来診療）
5. 亀田グループの医療ビジネス構想
亀田信介氏によると、
「高齢社会時代の医療・介護の役割は、安全・安心の提供と最大産業としての経済活動の柱である。」
◆ポイント：
① IHN（Integrated Healthcare Network）を出汁にしたシニアな『まちづくり』
② 医療ニーズに適する医療人材確保の時代から教育の時代へ
③ 医療機器デバイドではなく治療法デバイドを解決する
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① IHN（Integrated Healthcare Network）を出汁にしたシニアな『まちづくり』
高齢者資産は約２０００兆円といわれており、高齢者やその家族のニーズに応える構想が必要とされる。
対策：
A) ガバナンスの問題から、３市１町を合併させる（県の介入を飛ばす）
B) 医療情報の一元化を図るために、国（財務・総務・厚労）と合同で社会保障ID導入を目指したモデル事業を走らせる
C) アクティブシニアを誘致するために、医療機関の近くという立地条件など、彼らのニーズを満たすような居住施設や、家族や孫も一緒に楽しめるような娯楽施設、また彼らが社会参加できるような場を作る
D) 有料老人ホームをつくるなどアクティブシニアの老後をシームレスにサポートするような仕組みを作る
② 医療ニーズに適する医療人材確保の時代から教育の時代へ
医師・看護師などの医療専門職の有効求人倍率は5.61倍。上昇傾向。医療専門職の絶対数が限られている中で、いかに医療ニーズに応える医師と看護師を連れてこられるかがカギとなる。
対策：医療ニーズにこたえる人材を育成する教育プログラムを立ち上げる。
A) 亀田医療技術専門学校（http://www.kameda-i.ac.jp/）の学校法人化（H22年4月～）７：１看護の充実化に向けて準備。
B) 中国人看護師を受け入れ、中国人富裕層をターゲットとしたメディカル・ツーリズムへの準備をする
C) 亀田総合病院での専門医教育プログラム
D) 社会福祉法人太陽会 安房地域医療センター（近々２次対応の救急センターと透析を導入）と亀田ファミリークリニック館山での研修を組み合わせた地域医療医プログラム
E) 亀田ファミリークリニック館山での家庭医教育（透析やリハビリなど、家庭医の強みとなるような分野と組み合わせる）
③ 医療機器デバイドではなく治療法デバイドを解決する
日本では、かつて医療機器デバイドが問題とされ、その対策の結果、高度な医療機器が過剰に供給されることになった（たとえば、PET－CT）。しかし、実の問題は、国際的にみれば「治療法が遅れている」ことにある。診療報酬の問題で先進医療や関連技術産業がスケールアウトしない現状がある。
特に、高齢社会の問題は、ガン対策。高齢者のほとんどが何らかのガンを発症するが、進行は遅く、致死の原因にはならない→「ガンと付き合っていく」治療法が重要になってくる。（化学療法の検討も含め、メディカル・オンコロジーの発展が求められる）
A) 診療報酬の改訂を国に働きかける
B) ガン治療に必要な機器（ロボットミキシングなど）の技術を持つメーカーと連携して、関連産業を育てる。（国際マーケットで１番の技術にする）
6. 感想
私は、これまで自治体病院など、公的病院を中心に見てきた。「公的病院がつぶれると、地域の医療提供体制は崩壊し、地域住民は安心して生活できない」というロジックがその根底にはあったからだ。しかし、亀田グループの取り組みを見て、たとえ社会インフラとしての医療であっても、公的医療機関が中心となって運営しならなければならない理由はないのではないか、と思い直した。公的病院がなくても、民間の医療事業体が地域の医療ニーズに応えることができれば、住民には安全・安心の医療が提供される。同時に、周辺の医療機関にとっては、亀田グループのような巨大事業体は脅威となるだろう。両者がWin-Winウィンウィンとなるような関係性の構築に成功するようなビジネスを作れたところは生き残るし、そうではないところは去っていくという構図ができてくると予測される。いずれにしても医療ニーズに応える医療提供体制があれば、住民（患者）にとっては問題のないことだと思う。
医療提供体制の在り方が変われば、医師の行動パターンも変わってくるだろう。すでに傾向が表れているが、長期的にも、医師は自分の提供したい医療が学べ、そのような医業を実行できるポジションを狙って移動するようになってくるだろうし、看護師は職責を過丌足なく全うできるような環境を選ぶようになると思う。経営側が考えなければならないポイントは、患者の医療ニーズに合わせて医師や看護師を誘致また育成し、同時に彼らのニーズを満たすような医療環境を作っていくかということではないかと思う。特に医療者の教育について考える必要があるのではないだろうか。大学の医局や関連病院での実習によって得られていた教育機能を、医療者間のモチベーションや仲間意識などのソフトな面も含めて、代替する仕組みを作る必要があると思う。同時に、医療以外の業務に関してはシステム化するなどして、効率的に仕事ができるような環境をつくる必要があるのではないか。（メディヴァの支援先である医療法人プラタナスの医師確保には、亀田病院みたいな教育機能を持った病院との連携も積極的に進めるべきではないかと思った。）
もう一点気になったのは、ガン健診と治療法についてである。患者のニーズに合う治療法に着手できれば、患者にとってもハッピーだし、ビジネス的にもいいのではないか。もっと調べてみたいと思った。
みんなでお食事＠なが島
以上
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Aさんは新卒で入職しましたが、メディヴァでの修行を経てインターネットリサーチの会社に転職されます。「メディヴァに最初に入ったときに、訳も分からず不動産探しから始まり、何も知らない僕がパンフレットを作ら"される"など、戸惑ったことを覚えています。でも、メディヴァで学んだことは本当に、本当に大きく、感謝しています。」と大きな身振り手振りを添えて語る有坂さん。確かに入社時よりもずっとたくましく見えました。
新入職の小森さん、薄井さん、小倉さんは早速、配属先のクリニックで奔走中のようです。
ということで、無事に記念品を配ることができました。 今日は私のルーティン業務の一つ、
「メディヴァメールマガジン」についてお話しさせていただきます。
＊・・・・・＊・・・・・＊・・・・・＊・・・・・＊・・・・・＊・・・・・＊
]]>皆様、メディヴァがメールマガジンを配信していることを
ご存じでしょうか？
不定期ではありますが、月に１～2度、登録してくださっている方のもとに配信しています。
メディヴァホームページのトップページにバナーがありますので、
ぜひ一度クリックしてみてください。
過去に配信したメールマガジンが見られるようになっています。
このメールマガジン（以下、略してメルマガと呼ばせていただきます）の編集が、私の仕事の一つです。
メディヴァの行なっている事業や主宰しているセミナーなどをPRする
営業活動の一環として配信しているのですが、
それだけではなく、メディヴァという会社に興味を持っていただく、
メディヴァのファン作りも大きな目的になっています。
なので、あまり宣伝、宣伝にならないように、毎回何か一つは、
読んでいて役に立った！と思っていただけるような情報をお届けしたいと、
毎回、四苦八苦、右往左往しながら編集しています。
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メディヴァメルマガのお勧め企画３つと、その編集の一端をご紹介します。
まず一番のお勧めは何と言っても「巻頭コラム」。
こちらは毎回、社長自らが書いています。
普通、ゴーストライターが社長の名で書いているところも
多いと思うのですが、わが社の場合、それはちょっと難しいのです。
なにせ社長は、（社員の欲目かもしれませんが）話がとても上手で、
政治や経済に対するピリッと風刺のきいた批評から、
生活の一コマを切り取ったほのぼのとした短いエッセイまで、
作家顔負けの味のある面白い文章を書くので、他の者が代わって...という手が使えません。
でも、社内で一番忙しいのも社長。
どれだけ忙しいかよくわかっているので、編集者である私もメルマガ配信予定日が迫っても「原稿まだですか？」となかなか言えなくて、いつ催促しようか、いつ原稿をもらえるだろうかと、ドキドキしながら待っています。
だから社長から原稿が届いたら、「これで今回もメルマガを発行できる！」とほっとして、思わずガッツポーズが出てしまいます。
お勧めその２は「コンサルタントレポート」。
こちらは、開業支援、病院再生等々を行うコンサルタント達が、
業務を遂行していく中で考えたこと、気づいたこと、学んだことなどを
レポートします。
実務に精通したコンサルタント達のレポートは、
医療関係の仕事に従事されている皆様にとって、非常に有益な情報だと自負しています。
毎回、その時々の医療界の動きや、各コンサルタントの仕事の様子を見ながら原稿を依頼し、コンサルタント達も「了解です。ぜひ書きたいです！」と前向きな答えを返してくれるのですが、いざ実際に締め切りの日を決めようとすると、皆さん忙しすぎるようで、「書きたいことは頭の中にちゃんとあるんですよ。ただ時間がなくて、それを文字にまとめることができないんです」とのこと。
私はその度に非情な取り立て屋に変身して、顔を見るたび「原稿、まだですか～？」を連呼し、何とか締め切りまでに原稿を勝ち取るのです。
こちらの原稿は、「医療機関経営コンサルタントBLOG」にも掲載していますので、メディヴァのホームページのバナーをクリックしていただくと見ることができます。
そしてお勧め3番目がメディヴァニュースと執筆・講演情報。
こちらは、メディヴァが開業をお手伝いしたクリニックの内覧会や、
メディヴァが主催するセミナー及び講演会の情報、社長はじめコンサルタントたちが雑誌に執筆した原稿の掲載情報等々、メディヴァがいま取り組んでいるあれこれがよくわかる、情報てんこ盛りのコーナーです。
こちらは私のがんばりどころ、どれだけ社内の情報に精通しているかが勝負です。
常にアンテナを伸ばして社内のさまざまな部門の動きを把握することを心がけています。
普段は配信するだけの一方通行なメルマガですが、
時折、掲載内容に対するご意見などをご返信くださる方がいて、
そんなメールを受け取るととてもうれしく、執筆者と共にいそいそとお返事をお送りしてしまいます。
今まで一番印象的だったのが、社長が、元の職場であるマッキンゼーから出された医療関係のレポートについてコメントするとともに、出典元のレポートを希望者に差し上げると書いたメルマガを
配信した時のこと。
その日のうちに20人以上の方から、送付依頼のメールが送られてきて、ネット配信のメルマガの反応の速さに驚かされました。
また、セミナーなどのご案内を配信して、その後まもなく参加申し込みのメールをいただくと、メルマガを読んで申し込んでくださったのかな？と、編集者としてのやりがいを感じます。
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つい先日、メルマガの登録者数が800名を超えました。
また次号はいよいよ大きな区切りの50号を迎えます。
メールマガジンの配信登録の際、必要なのはメールアドレスだけなので、はたしてどんな方々が読んでくださっているのか、こちらからはうかがい知ることはできないのですが、一人でも多くの皆さんに、有益で面白いと思っていただける情報をお届けすることを目標に、編集作業をしています。
これを読んでメディヴァメールマガジンに興味を持ってくださった方が
おられましたら、ぜひ配信のご登録を！お待ちしています。
人事ブログチーム 山本（コンサルタント）